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• 1、上海市基本医疗保险的查询方式
• 2、上海人住院生小孩费用为：医疗收费4576.52 分类自负76.92 自费2135.51 账单上社保信息为：现金支付4128.36
• 3、上海市医疗保险怎么查询
• 4、上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围

上海市基本医疗保险的查询方式 (一)

答上海市基本医疗保险的查询方式有很多种，网上查询、电话查询、上门查询等都是很好的查询方法。个人可以据自己的情况，选择不同的查询方式进行查询。

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上海市基本医疗保险的查询方式一：网上查询

点击进入查询页面，即可进行网上查询。

上海市基本医疗保险的查询方式二：电话查询

上海市医疗保险中心统一查询电话(021)12333，同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！

上海市基本医疗保险的查询方式三：大厅查询

上海市医疗保险局工作职责

持本人身份证或社保卡号直接到上海市医疗保险事务管理中心医疗保险处查询;

上海市医疗保险局

地址：天山路1800号

邮编：200051

电话：021-62748577

地址：上海市静安区康定路807

邮编：200040

电话：021-62554838

上海市医疗保险局工作职责

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1、贯彻执行有关职工基本医疗保险工作的方针、政策和法律、法规、规章;结合本市实际，研究起草本市职工基本医疗保险的地方性法规、规章草案和政策，并组织实施有关法规、规章和政策。返还型保险到底划算吗？我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：消费型和储蓄型、返还型保险有什么区别？哪个好？

2、负责编制本市职工基本医疗保险事业发展规划和年度计划，并组织实施;负责本市职工基本医疗保险制度改革工作。

链接：上海市基本医疗保险领先于全国

上海市目前医疗保险水平领先全国，目前本市居民医保门急诊支付比例，起付线部分，按一、二、三级医院报销比例分别为65%、55%、50%;住院按不同人群，起付线部分费用，报销比例从55%至85%，总体支付水平为70%。

根据《上海市人民政府关于做好2012年本市城镇居民基本医疗保险工作的通知》，2012年居民医保的住院医疗待遇调整为“70周岁人员，基金支付比例从70%调整为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，支付85%;在二级医疗机构就医的，支付75%;在三级医疗机构就医的，支付65%。

60周岁、不满70周岁人员，基金支付比例从60%调整为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，支付85%;在二级医疗机构就医的，支付75%;在三级医疗机构就医的，支付65%。

超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿，基金支付比例从50%调整为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，支付75%;在二级医疗机构就医的，支付65%;在三级医疗机构就医的，支付55%。

城镇重残无保人员，基金支付比例从70%调整为：在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，支付85%;在二级医疗机构就医的，支付75%;在三级医疗机构就医的，支付65%”。

上海人住院生小孩费用为：医疗收费4576.52 分类自负76.92 自费2135.51 账单上社保信息为：现金支付4128.36 (二)

答是这样算的，（医疗收费4576.52（属于医保支付范围）-1500元（自付部分））*85%（住院医保承担部分）=2615.05，这部分钱你不用出，是医保统筹支付的

然后你现金自付部分是：（4576.52-1500）*15%（住院医保自付部分）+1500（住院医保自付起付线）+2135.51（不属于医保范围的自费部分）+76.92（某些药需自付的部分）-45.54（账户余额）=4128.36

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上海市医疗保险怎么查询 (三)

答这个网站就是查询地址。

必须要申请密码之后才可以查询。

对于查询，在参保地社保处才可以的.

你不必担心，除登陆当地社保网查询(有时功能并非完善和稳定)外，你还可以通过以下方式查询：

（一）当地社保局

（二）拨打社保局服务电话12333（市话收费）

切记：查询需要本人身份证或社保号。

建议你到当地社保局申请查询,可以得到满意的结果.

上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围 (四)

答根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

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对于医药费用上海，看完本文，小编觉得你已经对它有了更进一步的认识，也相信你能很好的处理它。如果你还有其他问题未解决，可以看看酷斯法的其他内容。

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